重力 重力の利用により、痰を移動させる 具体的な援助：体位ドレナージ、早期離床などを適宜行う;排痰の方法：咳の介助 （吸気量の補足） •最大強制吸気量（肺に入れることのできる空気の量）を保つ アンビューバックで息を吸うのに合わせて空気を送り込む 息を吐かないようにしながら、数回繰り返す 息こらえが難しい場合は、体位ドレナージ (胸部理学療法) とはお子さんの肺気道から分泌物を除去するための、医師による指示に基づいて行う手技です。気管支ドレナージ（排痰）についての以下の情報はメリーランド州ベテスダにある嚢胞性線維症財団 （Cystic Fibrosis Foundation
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肺 排痰- · 病状が比較的落ち着いている場合には、看護師や理学療法士のサポートのもとで、運動、呼吸の仕方（呼吸法）、痰の出し方（排痰法）などについての呼吸リハビリテーションを行うことがあります 1,2,6） 。, k Ù , k( 'Ð 0 ( $( û /NH/I i t /\ /O 8«NH/I ' PJ5a* û /O 3 2\ÿ e ' PJ5a* \ª¤ ¥ Gv§i¬ « ¦" 'X§ ¥ ¹#¦
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助的な換気（nppv）が、排痰困難には 呼吸理学療法が適応になります。 呼吸筋力が低下すると、この様な状 態になり肺胞虚脱、無気肺（空気の 入らない肺の領域）、痰喀出困難と なり肺炎の原因となります。 呼吸理学療法は排痰、胸郭や肺の柔軟排痰とは、気道から痰を除去するための手技である。 排痰方法には体位 ドレナージ、スクイージングなどがある。 スクイージングとは、胸郭に手掌の当て、絞り込むように圧迫して排痰を促す徒手的な手技のことである。 呼気を吐きだす力と圧迫による力によって、肺に貯留している痰を排痰に卓越した効果があり、 無気肺の解消、pao 2,paco 2 、p/f比などの呼吸機能の改善が速効的に達成されます。従来の人工呼吸器で効果のなかった肺疾患が、ipv®に切替えて急速に回復した症例報告も
排痰を目的として一般にはタッピングや市販のバイ ブレーターを使った方法がよく知られていますが、 これらは刺激が強く、過緊張や気管支のけいれんを 引き起こし、呼吸障害を悪化させることもありま す。 近年では刺激が少なく、優しい方法としてスクィーそれにより肺合併症を予防・治療し，気道感染や急性増 悪の発症を減少させることができる． 気道クリアランスの方 法には現在，以下のようないろいろな方法が行われている。 体位排痰法：排痰体位，排痰f技（percussion， vibration， squeezing， springing， post lifts）， hu伍11gと咳， PEP（呼 気陽圧），CPAP（持続気道内陽圧）， IPPV（間欠的陽圧換肺発生予防と改善のための呼吸理学療法の有効性と合併症の有無について検討した。無気肺発生頻度は、 人工換気中が27/3 例（13%）、抜管後が4/3 例（2%）であった。無気肺を合併した症例の無気肺
· ・無気肺について知りたい！ 今回は、こんな声に応えていきます。 本記事の内容について 無気肺とは 分類について 排痰法について 1無気肺とは 無気肺（Atelectasis）は、英名より「アテ自己排痰の可否を規定する重要な要因である1）。咳嗽 力の低下によって、痰による気道閉塞、肺炎、無気肺、 呼吸不全の急性増悪を起こすリスクが増加し、気管切 開や人工呼吸器管理依存の可能性を高める2，3）．そのB．呼吸管理処置各論 6．体位排痰法 体位排痰法は無気肺をはじめとする肺合併症の予防治療に有効であるが メモ34) 、とくに小児においては排痰手技自体が侵襲となりうることに注意する必要がある。 適正な排痰体位と、適正な手技の修得が必要である。
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痰がどこに溜まっているかがわかれば、時間はかかりますが、身体に負担なく排痰ができます。 肺の前側にたまった痰を出す場合 仰向きに寝て腰のあたりにクッションを挟みます。 お尻を高くして安静を保ちます。 肺の後ろ側にたまった痰を出す場合Copd、喘息、嚢胞性肺線維症等の患者の気道確保を楽にします 体位ドレナージ法より苦になりません 体位ドレナージ法に費やされる半分の時間で治療することが可能 ※体位ドレナージ法とは、体の位置を工夫して痰を吐き出しやすくする体位排痰法です。肺水腫 肺循環のうっ血 茶色、暗赤色 肺がん 血と痰が混ざったもの。肺血管の破綻による気道内への出血 気管支拡張症 肺結核症 肺真菌症 肺梗塞 Goodpasture症候群 赤色 肺出血 いわゆる喀血。1回の喀出血液量が2mL以上 気管大動脈瘻
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肺 炎」といいます。 （1）予防方法 ①食べ物は、よく噛んでゆっくり飲み込みます。 ②異物が気管に入ってしまったら、屈んで介助者に背中を叩いても らうか、排痰の方法で異物をできるだけ早く外にわれる．肺活量が1,000ml以上あればminitracheostomy を含めて侵襲的な気道の処置を必要とする可能性は少な 井上：頸髄損傷の急性期排痰管理 351 表1 対象者の臨床像 使用キット 転帰 留置期間 （日） minitracheostomy施行時 症例 年齢 性別 受傷機転 損傷高位 肺活量・体位変換：肺の中や気道にある痰が動き、喉下まで痰を上げてくれます。 ※ ポイント ⇒ 背中を適度にマッサージすると、より効果的です。 ・バイブレーション法：肺や呼吸筋に振動を与えて痰が移動しやすくします。
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体位排痰法の禁忌でないのはどれか。すべて選べ。 肺気腫 喀血直後 慢性気管支炎 気管支造影直後 気管支拡張症 · ・体位ドレナージに加えて、排痰の効果アップを狙う排痰法 ・体位ドレナージのみでは排痰が不十分な患者さんに対して実施する ・空気を吐き出す力を利用しつつも、痰が溜まっている胸郭の部位に圧迫を加えることによって貯留した痰を中枢気道へと移動させる肺障害を起こしやすい肺区域は主に上―下葉区 （Superior segment；以下 S6）と後肺底区（Posterior basal segment；以下 S10）である。これに対する治 療手段の一つとして体位排痰法が用いられる。 体位排痰法は重力を用いて気道内分泌物の移動
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